小（xiǎo）課題名稱

姓  名

單    位

職務（wù）或職稱

備  注

完

成

人

檢（jiǎn）測時間

檢測時間（jiān）

向檢測組

提供的資料

檢測組人員（yuán）

姓  名

單位

職務（職稱）

檢  測  情  況

（1.研究方（fāng）案、資料情況；2.研究過程的真（zhēn）實性；3.研究措施；4.研究效果；5.檢測結論。）

                          檢測組組長（簽字）：

組織檢測

單位意見

                （公章）   年    月   日